Voorbeeld van een DPSI score

Tandvleesproblemen

De tandarts controleert niet alleen op eventuele gaatjes en andere afwijkingen aan je tanden. Hij/zij controleert ook met de pocketsonde of je problemen hebt met je tandvlees door deze tussen je tanden en tandvlees te schuiven. Dit kan om gingivitis of parodontitis gaan. Bij parodontitis kun je je tanden of kiezen verliezen. Afhankelijk van de DPSI (Dutch Periodontal Screening Index) score verwijst hij/zij je door naar de preventieassistent of de mondhygiënist.

DPSI score
Voor het meten van de DPSI score wordt je mond in zessen gesplitst. Dit zijn je kiezen linksboven en -onder, rechtsboven en -onder en je tanden boven en onder. Elk deel krijgt het cijfer dat als hoogste in dat deel wordt gemeten.
De pocketsonde is voorzien van een hele nauwkeurige millimeteraanduiding, waarmee je tandarts de diepte van de pocket heel nauwkeurig meet.
De DPSI score is niet alleen belangrijk voor het uitvoeren van de behandeling. Deze kan ook belangrijk zijn voor de verzekering in verband met het vergoeden van de behandeling.
Bij score 0 vertoont je tandvlees helemaal geen afwijkingen. De pockets zijn 0,5 tot 3 mm diep. Als je score 1 hebt, bloedt je tandvlees na het meten van de pockets. Dit vraagt om instructie over hoe je je tanden het beste kunt verzorgen. Als je score 2 hebt, kunnen de pockets maximaal 4 mm zijn en heb je last van tandsteen of overhangende randen van vullingen of kronen. Het verwijderen van het tandsteen of het bijwerken van de vullingen of kronen is noodzakelijk. Ook krijg je uitleg over hoe je je tanden het beste kunt verzorgen. Indien je score 3- hebt, heb je pockets van 4 tot 6 mm zonder dat je tandvlees is teruggetrokken. Bij score 3+ heb je pockets van 4 tot 6 mm met teruggetrokken tandvlees. Bij score 4 heb je pockets van minimaal 6 mm.

Voorbeeld van een DPSI score
Bron afbeelding

Preventieassistent, paro-preventieassistent en mondhygiënist
De preventieassistent is een tandartsassistent met een extra opleiding om extra taken te mogen uitvoeren. Dit zijn preventieve handelingen op het gebied van mondhygiëne. Hij/zij mag alleen patiënten met gingivitis behandelen.
De paro-preventieassistent is een preventieasistent met wat meer opleiding.
Hij/zij mag je behandelen als het kaakbot stabiel is en er een minder intensieve behandeling nodig is.
De mondhygiënist heeft een HBO-diploma op het gebied van mondhygiëne en houdt zich bezig met preventie op het gebied van mondverzorging en waar nodig behandelt hij/zij problemen.

Parodontoloog
De parodontoloog is gespecialiseerd in ernstige parodontitis. Deze tandarts heeft na de reguliere tandartsopleiding een vervolgopleiding van drie jaar gevolgd. De tandarts kan eventueel samen met de mondhygiënist een verwijsbrief naar de paradontoloog sturen.

Paroprotocol
Indien er sprake is van score 3-, 3+ of 4 heb je parodontitis en gaat de mondhygiënist te werk volgens het paroprotocol.
Tijdens de eerste afspraak wordt de algemene gezondheid doorgenomen met een algemene vragenlijst over de gezondheid. Ziekten en het gebruik van medicijnen hebben mogelijk een verlaagde lichamelijke weerstand tot gevolg. Deze verlaagde lichamelijke weerstand kan een relatie hebben tot de gezondheid van je gebit.
Daarna maakt de mondhygiënist een pocket- of parodontiumstatus, een overzicht van de conditie van je tandvlees. Je mondhygiënist gebruikt hiervoor net als je tandarts een pocketsonde.
Daarnaast is het belangrijk dat je mondhygiënist röntgenfoto’s van je tanden en kiezen heeft, want op deze foto’s kan hij/zij het verloop van het botniveau tussen je tanden en kiezen beoordelen. Ook kunnen andere belangrijke problemen voor de behandeling worden opgespoord. Deze verzamelde gegevens gebruikt de mondhygiënist voor het opstellen van een behandeling.
De initiële behandeling bestaat uit een uitgebreide behandeling van de pockets. Voor het verwijderen van tandsteen, tandplak en bacteriën gebruikt de mondhygiënist met een ultrasoon apparaat en een handinstrument. Ook geeft hij/zij je een uitgebreide instructie van hoe je een tandenborstel, ragers, tandenstokers en flosdraad en eventueel mondwater het beste kunt gebruiken. Deze behandeling bestaat in de regel uit vier afspraken, doordat het werk zeer intensief is.
Bij je volgende bezoek maakt je mondhygiënist opnieuw een parodonitiumstatus. Hierin moet staan dat de situatie is verbeterd. Al eerder kun je deze verbetering waarnemen, want het tandvlees bloedt minder en de slechte adem of vieze smaak verdwijnt.
Indien je nog steeds tandplak of tandsteen in de verdiepte pockets hebt zitten, is er tandplak of tandsteen op plaatsen waar de mondhygiënist moeilijk bij kan. Voor het schoonmaken van deze plaatsen is het noodzakelijk dat er een flatoperatie plaatsvindt. In zo’n situatie verwijst de mondhygiënist je door naar een parodontoloog.

Pocketmeting
Bron afbeelding

Nazorg
Voor het laten voortbestaan van de gezonde situatie in je mond is het nodig met regelmaat de mondhygiëniste, preventieassistente of paro-preventieassistente te bezoeken. Deze afspraak kan elke drie, vier of zes maanden plaatsvinden.

Mijn mening
Tandvleesproblemen zijn ernstig en vervelend. Als er iets mee mis is met je tandvlees kun je op het laatst je tanden of kiezen verliezen als je niet wordt behandeld. Ik ben er dan ook heel blij mee dat ik bij een mondhygiënist loop. Mijn controle-afspraken bij mijn tandarts zijn dan ook combinatieafspraken. Ik kreeg van mijn tandarts een verwijzing naar de mondhygiënist, omdat ik op een paar tiende millimeter na last had van parodontitis.
Parodontax is een bekende tandpasta tegen tandvleesontsteking met een zoute smaak. Deze smaak lijkt mij niet zo geweldig, dus ik ben er heel blij mee dat er ook tandpasta met een pepermuntsmaak op de markt zijn.

2 gedachten over “Tandvleesproblemen

Laat een reactie achter bij Maaike Reactie annuleren